Het gebruik van maagbescherming toegelicht

Wat zijn PPI’s en waarom gebruikt u ze?

PPI’s (protonpomp­remmers) zijn medicijnen die de hoeveelheid maagzuur sterk verminderen. Ze worden voorgeschreven bij aandoeningen zoals maag­zweren, ontsteking van de slokdarm door terugvloei van maagzuur (reflux), of ter bescherm­ing van de maag bij langdurig gebruik van bepaalde andere medicijnen.
Het gebruik van deze middelen heeft meestal zin, vooral bij ernstige klachten of aandoeningen.

Waarom is langdurig gebruik van PPI’s geen vanzelfsprekendheid?

Hoewel PPI’s goed werken, blijkt uit recente richtlijnen dat het langdurig automatisch blijven gebruiken risico’s met zich mee kan brengen — zeker als de oorspronkelijke indicatie niet meer bestaat of de klachten onder controle zijn.

Mogelijke nadelen bij langdurig gebruik:

• Problemen met de nieren: bijvoorbeeld acute ontsteking van het nierweefsel of verminderd functioneren van de nieren.

• Groter risico op darminfecties zoals met Clostridium difficile en op diarree, ook bij reizen.

• Tekorten aan voedingsstoffen: bijvoorbeeld vitamine B12 en magnesium kunnen minder goed opgenomen worden.

• Een verhoogd risico op botproblemen (osteoporose) en botbreuken bij volwassenen.

• PPI’s kunnen de werking van andere geneesmiddelen beïnvloeden, waardoor die minder goed werken of juist meer bijwerkingen geven.

Wanneer kunt u met uw arts bespreken om te minderen of te stoppen?

Als u een PPI gebruikt, is het goed om samen met uw arts na te gaan of de reden om het middel te nemen nog bestaat, en of u niet langzamerhand kunt afbouwen. Een aantal situaties waarin u dat zou kunnen overwegen:

• De oorspronkelijke klacht (zoals brandend maagzuur of reflux) is goed onder controle.

• Er is geen duidelijke, blijvende indicatie meer voor continu gebruik (zoals een ernstige diagnos- of maagbescherming bij chronisch gebruik van medicijnen).

• U wilt vermijden dat u onnodig lang dit middel gebruikt, gezien de genoemde mogelijke risico’s.

Hoe gaat het afbouwen in zijn werk?

Afbouwen van een PPI gebeurt best in overleg met uw arts of apotheker, en gaat stap-voor-stap. Hierbij geldt: abrupt stoppen wordt afgeraden, omdat de maag tijdelijk weer meer zuur kan produceren (“rebound‐klachten”).

Wat betekent dit voor u als patiënt?

• Blijf het gebruik van uw PPI niet automatisch verlengen zonder dat u en uw arts er samen naar gekeken hebben.

• Bespreek met uw huisarts of u nog steeds een duidelijke reden hebt voor deze medicatie, en of afbouwen mogelijk is.

• Informeer uw arts over alle medicatie die u gebruikt, zodat interacties (geneesmiddelen die elkaar beïnvloeden) vermeden kunnen worden.

• Als u toch behoudt dat u PPI’s gebruikt, is het goed om jaarlijks of periodiek te laten controleren of dit nog de beste aanpak is, en of de minimale effectieve dosis gebruikt wordt.

Als u vragen heeft over uw eigen situatie, of over het starten of stoppen met een PPI, neem dan gerust contact op met uw huisarts. Zij kunnen samen met u beoordelen wat in úw geval de beste stap is.

Ook willen we er u aan herinnneren dat we geen medicatie voorschrijven via de telefoon.